ارتفاع أقساط التأمين الصحي يضغط على المواطنين الإماراتيين

سجّل ارتفاع أقساط التأمين الصحي السنوي ضغطاً متزايداً على المواطنين في الإمارات، بسبب ممارسات طبية غير ضرورية ووصفات أدوية مبالغ فيها، ما يزيد تكاليف العلاج ويستنزف سقف التغطية بسرعة.

أسباب ارتفاع الأقساط

2a01:4f9:c012:24e1::1

أكد اتحاد الإمارات للتأمين أن ارتفاع أقساط التأمين الصحي يعود إلى الإجراءات الطبية الزائدة التي تطلبها بعض المستشفيات، مثل التحاليل المتعددة أو الإقامة الطويلة بلا داعٍ، ما يرفع نسب التحمل على المريض ويؤثر في الاقتصاد وقطاع التأمين.

ضوابط لمواجهة الممارسات غير الضرورية

دعا الاتحاد إلى وضع معايير موحدة للعلاج وحدود عليا للأسعار، وتكثيف التدقيق على المستشفيات، ومنح شهادات تصنيف للجهات الملتزمة بالممارسات النظيفة، بهدف الحد من ارتفاع أقساط التأمين الصحي وتحسين جودة الخدمة.

دور المريض في الحد من الظاهرة

أشار رئيس لجنة التأمين الصحي عبدالمحسن جابر إلى أن المريض له دور أساسي في مواجهة ارتفاع أقساط التأمين الصحي، من خلال استفسار عن أهمية الإجراءات، وطلب رأي طبي آخر، وتقديم شكوى للهيئات الصحية عند وجود إساءة استخدام التأمين.

حلول مبتكرة ومستقبلية

اقترح جابر الاستفادة من الذكاء الاصطناعي لمراقبة الجهات الطبية، ما يقلل من الممارسات الخاطئة ويحد من ارتفاع أقساط التأمين الصحي، إلى جانب تدريب العاملين، واعتماد العلاج الوقائي لتقليل تكاليف المطالبات الطبية على شركات التأمين.

نمو تكاليف العلاج في السنوات الأخيرة

أظهرت بيانات المصرف المركزي أن كلفة علاج المؤمَّن لهم ارتفعت بنسبة 40% خلال خمس سنوات، إذ بلغت 24.9 مليار درهم في 2024 مقارنة بـ 14.91 مليار درهم في 2020، ما يعكس تأثير الممارسات الطبية غير الضرورية على ارتفاع أقساط التأمين الصحي.

أهمية الوعي والشفافية

شدد اتحاد الإمارات للتأمين على أن الوعي بين المستخدمين ومراجعة الإجراءات الطبية قبل الموافقة عليها يعدان عنصرين أساسيين للحد من ارتفاع أقساط التأمين الصحي، وحماية المستفيدين من الاستغلال المالي.